Чесотка, что это?
Чесотка – это заразная болезнь кожи, которая передается от больного человека здоровому через тактильные контакты, бытовые предметы, а особенно одежду и постельное белье. Чесоточный клещ, или зудень, является возбудителем и паразитирует внутри кожи человека. Чаще всего чесотка встречается в социально неблагополучных семьях, но ею так же могут заразится и люди, у которых снижен иммунитет, которые не соблюдают правила личной гигиены.
Через какое время после заражения проявляются симптомы чесотки?
Инкубационный период не имеет четких границ, и длится от нескольких дней до недель, и, даже месяцев, но чаще всего зуд и кожные высыпания проявляются через 1-2 недели.
Какие пути заражения чесоткой?
Чесотка передается путем попадания чесоточного клеща на кожу здорового человека от больного (прямой контакт), или предметы, которыми пользовался больной человек (непрямой контакт) - белье, одежда, постельные принадлежности. Часто заражение происходит при половом контакте, возможно через одеяла и матраци больниц, гостиниц, поездов. У детей чесотка может передаваться через мягкие игрушки, канцелярские принадлежности, спортивный инвентарь.
Какие проявления чесотки на коже?
Зуд и кожные высыпания являются основными признаками чесотки.
Зуд чаще всего присудствует постоянно, но усиливается в вечерние и ночные часы, так же он может отличаться по интенсивности. Для высыпаний характерен полиморфизм (папулы и пузырьки, которые покрыты геморрагическими корочками, экскориации, везикулы, эрозии). Классическими считаются высыпания в виде чесоточных ходов, но встречаются они редко. Излюбленными местами высыпаний являются межпальцевые складки кистей, область лучезапястных и локтевых суставов, область живота, боковые поверхности туловища, пояснично-крестцовая область, ягодицы, бедра, молочные железы у женщин, половые органы мужчин.
Так как зуд и высыпания встречаются при многих дерматологических заболеваниях, а типичная картина чесотки может быть стертой, то постановка диагноза иногда представляет трудность и для опытных врачей.
Какие лекарства лучше использовать при чесотке?
Мазь бензилбензоата, эмульсия бензилбензоата, мазь Вилькинсона, метод Демьяновича, серная мазь, кротамитон (эуракс), лосьон линдана, медифокс, спрегаль - это основные препараты, которые используются для лечения чесотки.
Универсального препарата против чесотки на данный момент не существует, следовательно, он должен подбираться лечащим врачом, который будет учитывать особенности пациента, тип его кожи, возраст, осложнения, сопутствующие заболевания.
Категорически запрещается самолечение и самодиагностика чесотки, так как это может привести к:
-обострению кожного заболевания, если оно не является чесоткой, а Вы обработали его противочесоточным средством. Любое средство от чесотки является ядом, который убивает чесоточного клеща и раздражающе действует на кожу.
-затруднению постановки правильного диагноза. В результате самолечения дерматологу будет трудно выяснить какие высыпания от основного заболевания, а какие возникли как осложнение после самолечения.
-неинформативности лабораторных исследований на чесоточного клеща.
-неправильному выбору противочесоточного препарата.
Что делать если после лечения чесотки все еще сохраняются зуд и высыпания?
После лечения чесотки зуд и высыпания сохраняются почти всегда, и происходит это по следующим причинам:
Постскабиозная лимфоплазия- это осложнение на леченой после чесотки кожи, которое проявляется сохранением зуда еще в течении от нескольких дней до нескольких месяцев. Высыпания проходят постепенно после окончаниялечения.
Реакция кожи на противочесоточный препарат (возможно появление новых высыпаний и усиление зуда).
Чесоточные клещи остались в коже из-за недостаточного лечения.
Из этого следует вывод, что после использования противочесоточного средства в рекомендованом количестве обязательно следует обратиться к врачу, который назначал лечение от чесотки, а не назначать самому себе повторный курс лечения препаратом.
Вы закончили курс лечения, а чесотка не прошла. Почему?
Причины неудачного лечения:
Неправильное применение противочесоточных препаратов (были обработаны не все участки тела, использовано недостаточное количество средства или оно было неравномерно нанесено на поверхность кожи).
Вы использовали средство, которое не соответствует стадии заболевания, не подходит для Вашего типа кожи или просто в недостаточной концентрации.
Чесоточные клещи стали устойчивыми к используемому препарату.
Повторное заражение в следствии контакта пациента с больными чесоткой, которые не получают противочесоточное лечение.
Повторное заражение от своих же вещей, которые не подлежали дезинфекции или она была недостаточна.
Как правильно проводить обработку средствами от чесотки?
Противочесоточное средство должно быть назначено врачом. С назначениями он даст Вам рекомендации по использованию препарата, а также Вы можете прочесть их в инструкции к препарату. В случае если рекомендации врача отличаются от написанных в инструкции (например, врач назначил не меньше трех обработок, а в инструкции написано, что достаточно одной), нужно следовать советам врача.
Общие, для всех противочесоточных средств, правила применения:
Средства от чесотки наносятся вечером, перед сном.
Примите ванну или душ с теплой водой перед нанесением средства.
Наносите препарат на сухую кожу.
Крема и мази от чесотки наносите руками, средства жидкой консистенции лучше наносить губкой, наиболее удобными в применении считаются противочесоточные аэрозоли. Труднодоступные места обрабатывайте с помощью окружающих.
Средство от чесотки должно равномерно покрывать все тело, в т. ч. покрыты должны быть и складки за ушами, подмышки, межягодичная складка, межпальцевые промежутки, кожа под ногтями. У детей до трех лет обрабатываются лицо и волосистая часть головы, у взрослых наносить туда средство не стоит.
Избегайте попадание препарата на слизистые глаз, носа, рта и половых органов. Если же это произошло, промойте их обильным количеством проточной воды.
Всем больным чесоткой, выявленным в очаге (например, семья) и контактным с ними, даже не имеющим признаки заболевания, лечение и профилактическое лечение проводится одновременно.
Мытье и смена белья, как правило, проводится до начала лечения и после его завершения, в соответствии со схемой лечения.
Смывайте противочесоточное средство без мыла, прохладной водой. С мылом можно вымыться когда весь препарат уже смыт.
Как правильно пользоваться дезинфицирующими средствами?
Чесоточный клещ вне человеческого тела при комнатной температуре живет от 5 до 14 дней. Температура 60°С убивает клеща в течении часа, а кипячение и температура 0°С и ниже - почти сразу. Более устойчивыми к внешним влияниям являются яйца чесоточных клещей.
Чтобы исключить повторное заражение чесоткой от своих же вещей необходим ряд мероприятий:
Каждый пациент должен иметь отдельную кровать, свое постельное белье, предметы личного пользования ( полотенца, мочалка).
Постели, полотенца, нательное белье обеззараживаются путем кипячения в растворе стирального порошка на протяжении 5-10 мин или замачиванием на час в растворах, содержащих хлор.
Джемпера, костюмы, брюки, платья, верхнюю одежду для обеззараживания проглаживают горячим утюгом с паром с двух сторон.
Вещи, которые не подлежат термической обработке, вывешивают на улицу на 5-7 дней, а если температура ниже 0°С, то достаточно и одних суток.
Подушки, одеяла, матрац, верхнюю одежду на 5-7 дней можно вывесить в проветриваемое помещение, после отпарить горячим утюгом или использовать препарат «А-ПАР».
Детские игрушки, обувь для дезинфекции следует временно исключить из пользования, поместив в герметический полиэтиленовый пакет не меньше чем на неделю.
Мягкая мебель должна быть обработана препаратом «А-ПАР» или проглажена горячим утюгом с паром.
В месте проживания пациента нужно проводить влажную уборку: мыть полы растворами дезсредств, соды, мылом. Особое внимание следует обращать на дверные ручки, подлокотники, другие места, контакт с которыми наиболее частый.
Дезинфекцию необходимо проводить с начала приема противочесоточных препаратов. По окончанию лечения проводится повторная дезинфекция и повторная обработка всех вещей, которыми пользовался больной во время лечения.
